重症肌无力诊断有三大标准

　　多年以前的电视剧《过把瘾》最后一幕，方言和杜梅在写满“爱”字的黑板前相拥而泣，继而方言重症肌无力病发，颓然倒在杜梅怀中，两个人的战争终于结束。似乎似乎得了重症肌无力就如同得了不治之症一样。那真的是这样的吗?为普及重症肌无力的知识，北京军颐中医医院刘建朝从重症肌无力的症状、诊断标准以及用药事项多个方面向我们介绍，让我们有了一个清晰而且深入的认识。

　　重症肌无力诊断的三大标准

　　据刘建朝介绍，曾有一名患者因为吞咽困难的症状求诊了多家医院，开始以为是食管肿瘤，做了多次胃镜检查，但均未发现任何异常。后来注射了一针新斯的明，吞咽困难立即缓解，才知道原来得了重症肌无力。刘建朝向我们介绍了诊断重症肌无力的三大标准：

　　1、新斯的明试验呈阳性：新斯的明是治疗重症肌无力的药物之一，病人在注射新斯的明后，症状得到缓解或者消失。成年人一般用新斯的明1～1.5mg肌注，若注射后10～15分钟症状改善，30～60分钟达到高峰，持续2-3小时，即为新斯的明试验阳性。

　　2、肌电图单纤维阳性：肌电图是较重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。可以在重复神经电刺激和临床症状均正常时根据“颤抖”的增加而发现神经肌肉传导的异常，在所有肌无力检查中，灵敏度最高。

　　3、乙酰胆碱受体抗体滴度：乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80%～90%的全身型和60%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体。

　　除了以上3种诊治方法，还可通过胸部CT观察胸腺的形态、性质、有没有胸腺增生、有没有胸腺瘤，经过有经验的医生判断也可以做出诊断。